Asthma treatment in children and adolescents in an urban area in southern Brazil: popular myths and features.

OBJECTIVE: To describe the frequency of popular myths about and features of asthma treatment in children and adolescents in an urban area in southern Brazil. METHODS: The parents or legal guardians of public school students (8-16 years of age) completed a specific questionnaire regarding their understanding of asthma, asthma control, and treatment characteristics. The sample included parents or legal guardians of students with asthma (n = 127) and healthy controls (n = 124). RESULTS: The study involved 251 parents or legal guardians, of whom 127 (68.5%) were the mothers and 130 (51.8%) were White. The mean age of these participants was 38.47 ± 12.07 years. Of the participants in the asthma and control groups, 37 (29.1%) and 26 (21.0%), respectively, reported being afraid of using asthma medications, whereas 61 (48%) and 56 (45.2%), respectively, believed that using a metered dose inhaler can lead to drug dependence. However, only 17 (13.4%) and 17 (13.7%) of the participants in the asthma and control groups, respectively, reported being afraid of using oral corticosteroids. In the asthma group, 55 students (43.3%) were diagnosed with uncontrolled asthma, only 41 (32.3%) had a prescription or written treatment plan, and 38 (29.9%) used asthma medications regularly. CONCLUSIONS: Popular myths about asthma treatment were common in our sample, as were uncontrolled asthma and inappropriate asthma management. Further studies in this field should be conducted in other developing countries, as should evaluations of pediatric asthma treatment programs in public health systems.

Asthma treatment in children and adolescents in an urban area in southern Brazil: popular myths and features / Mitos populares e características do tratamento da asma em crianças e adolescentes de zona urbana do sul do Brasil

Objective: To describe the frequency of popular myths about and features of asthma treatment in children and adolescents in an urban area in southern Brazil. Methods: The parents or legal guardians of public school students (8-16 years of age) completed a specific questionnaire regarding their understanding of asthma, asthma control, and treatment characteristics. The sample included parents or legal guardians of students with asthma (n = 127) and healthy controls (n = 124). Results: The study involved 251 parents or legal guardians, of whom 127 (68.5%) were the mothers and 130 (51.8%) were White. The mean age of these participants was 38.47 ± 12.07 years. Of the participants in the asthma and control groups, 37 (29.1%) and 26 (21.0%), respectively, reported being afraid of using asthma medications, whereas 61 (48%) and 56 (45.2%), respectively, believed that using a metered dose inhaler can lead to drug dependence. However, only 17 (13.4%) and 17 (13.7%) of the participants in the asthma and control groups, respectively, reported being afraid of using oral corticosteroids. In the asthma group, 55 students (43.3%) were diagnosed with uncontrolled asthma, only 41 (32.3%) had a prescription or written treatment plan, and 38 (29.9%) used asthma medications regularly. Conclusions: Popular myths about asthma treatment were common in our sample, as were uncontrolled asthma and inappropriate asthma management. Further studies in this field should be conducted in other developing countries, as should evaluations of pediatric asthma treatment programs in public health systems.

Objetivo: Descrever a frequência de mitos populares e as características do tratamento em asma em crianças e adolescentes em uma amostra urbana no sul do Brasil. Métodos: Foi aplicado um questionário específico, contendo perguntas sobre entendimento da doença, controle da asma e características do tratamento a pais/responsáveis de escolares da rede pública (8-16 anos de idade) com diagnóstico de asma (n = 127) e de controles saudáveis (n = 124). Resultados: Participaram do estudo 251 pais/responsáveis, com predomínio de mães como acompanhantes dos escolares (n = 127; 68,5%) e de etnia caucasiana (n = 130; 51,8%), com média de idade de 38,47 ± 12,07 anos. Sobre os mitos, 37 (29,1%) dos participantes do grupo asma e 26 (21,0%) dos do grupo controle relataram possuir receio de utilizar medicamentos para asma, e 61 (48%) e 56 (45,2%), respectivamente, acreditam que os inaladores pressurizados podem levar a dependência ao fármaco. No entanto, apenas 17 (13,4%) dos participantes do grupo asma e 17 (13,7%) dos do grupo controle relataram ter receio de utilizar corticoide oral. A ausência de controle da asma foi detectada em 55 (43,3%) dos escolares no grupo asma, apenas 41 (32,3%) possuíam uma receita ou um plano por escrito de como tratar da asma e 38 (29,9%) fazia uso contínuo de medicamentos para a doença. Conclusões: A presença de mitos populares sobre o tratamento da asma, a falta de controle da doença e seu manejo inadequado mostraram ser elevados nesta amostra. Nossos achados apontam para a necessidade de novos estudos nesse campo em países em desenvolvimento e de uma avaliação dos programas de manejo da asma pediátrica na saúde pública.

Burden of asthma among inner-city children from Southern Brazil.

OBJECTIVE: To assess the impact of asthma in a population of inner-city Brazilian children. METHODS: In a cross-sectional study, we selected children with asthma and healthy controls from public schools (8-16 years) from a capital city of Southern Brazil. Divided into three phases, questionnaires were administered, assessing lung function, body mass index and allergic sensitization. RESULTS: From 2500 children initially included in the study (48.4% males; mean age of 11.42 ± 2.32 years), asthma prevalence was detected in 28.6% (715/2500). The disease was not controlled in 42.7% (305/715) of the children, with 7.6% of hospitalization rate. School absenteeism (at least one day of missing school because of asthma) and sedentary behavior were high (57.1 and 67.2%, respectively), with 47.9% of subjects requiring oral steroids in the previous year, and physical well-being significantly lower than controls, directly interfering with quality of life, and therefore in the daily activities of these students. Moreover, 38% of the parents admitted to being non-adherent to treatment with their children and 31.1 and 53.6%, respectively, believed that rescue medication and exercise might be harmful. CONCLUSIONS: The burden of asthma in Brazilian children seems to be substantial. New international guidelines with a special focus in developing countries settings, with more pragmatic approaches, should be a priority for discussion and implementation actions.

Conhecimentos e percepções das mães em relação às práticas de higiene de seus filhos / The knowledge and awareness of mothers regarding their children's hygiene practices

O objetivo do estudo foi identificar conhecimentos e per- cepções das mães em relação às práticas de higiene dos seus filhos. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, qualitativa. Participaram do estudo dez mães de crianças que frequentavam uma creche comunitária, respeitando- se os aspectos éticos. Foi realizada Análise de Conteúdo conforme Moraes. Análise e discussão: Emergiram duas categorias: identificando o conhecimento das mães sobre as práticas de higiene e a percepção das mães sobre os hábitos de higiene dos seus filhos. As mães referem a higiene como conceito ampliado de saúde e um fator de inclusão social na comunidade onde vivem. Considera- ções Finais: Higiene corporal é referenciada como fator importante no desenvolvimento das crianças. A família é fonte transmissora dos conhecimentos de higiene.

Introduction: This project's goal was to identify the level of knowledge and awareness of mothers regarding their children’s hygiene practices. Methods: Exploratory, descriptive, and qualitative research. The subjects were ten mothers of young children, who were enrolled in a community daycare facility; all ethical aspects were observed. Content analysis was performed according to Moraes. Analysis and discussion: Two categories emerged: identifying a mother's knowledge about her children’s hygiene habits and her perceptions regarding her children’s hygiene habits. The mothers generally describe hygiene as a broad concept of health and an essential factor in social inclusion in their home community. Final remarks: Bodily hygiene is regarded as an important factor in child development. The family is the transmission source for hygiene-related knowledge.

Morse Fall Scale: tradução e adaptação transcultural para a língua portuguesa / Morse fall scale: traducción y adaptación a la lengua portuguesa / Morse fall scale: translation and transcultural adaptation for the portuguese language

Estudo realizado com o objetivo de traduzir e adaptar a Morse Fall Scale da língua inglesa para a portuguesa. Foi realizado em sete etapas: autorização pela autora da escala; tradução para o português do Brasil; avaliação e estruturação da escala traduzida; tradução reversa para o inglês; avaliação e validação da escala pelo comitê de especialistas; avaliação da clareza dos itens e definições operacionais por 45 profissionais e avaliação da concordância entre avaliadores e confiabilidade da reprodutibilidade, quanto aos dados referentes à avaliação de 90 pacientes, por quatro avaliadores/juízes. Quanto à clareza da escala, as proporções foram consideradas muito satisfatórias, com intervalo de confiança entre 73% a 100% na opção muito claro. Quanto à concordância das respostas, os resultados apresentaram coeficientes Kappa em torno de 0,80 ou superiores. Concluiu-se que o processo de adaptação da escala foi bem sucedido, indicando que seu uso é apropriado para a população de pacientes brasileiros hospitalizados.

Estudio efectuado objetivando traducir y adaptar la Morse Fall Scale del inglés al portugués. Fue realizado en siete etapas: autorización de la autora; traducción al portugués brasileño; evaluación y estructuración de la escala traducida; traducción revertida; evaluación y validación de la escala por comité de especialistas; evaluación de claridad de ítems y definiciones operativas por 45 profesionales y evaluación de concordancia entre evaluadores y confiabilidad de la reproductibilidad; en cuanto a los datos referentes a la evaluación de 90 pacientes, por parte de cuatro evaluadores/jueces. Respecto a la claridad de la escala, las proporciones fueron consideradas muy satisfactorias, con intervalo de confianza entre 73% y 100% para muy claro. Acerca de la concordancia de respuestas, los resultados presentaron coeficientes Kappa de aproximadamente 0,80 o superiores. Se concluye en que el proceso de adaptación fue exitoso, indicando que su uso es apropiado para la población de pacientes brasileños hospitalizados.

The study aimed to translate and adapt the Morse Fall Scale from English into the Portuguese language. This was performed in seven steps: authorization by the author of the scale; translation into Portuguese; evaluation and structuring of the translated scale; reverse translation into English; evaluation and validation of the scale by a committee of experts; evaluation of clarity of items and operational definitions with 45 professionals; evaluation of agreement between raters and the reliability of reproducibility, related to data from the evaluation of 90 patients, performed by four evaluators/judges. The clarity of the scale was considered very satisfactory, with a confidence interval of 73.0% to 100% in the option very clear. For the concordance of responses, the results showed Kappa coefficients of approximately 0.80 or higher. It was concluded that the adaptation of the scale was successful, indicating that its use is appropriate for the population of Brazilian patients.

[Morse Fall Scale: translation and transcultural adaptation for the Portuguese language]. / Morse Fall Scale: tradução e adaptação transcultural para a língua portuguesa.

The study aimed to translate and adapt the Morse Fall Scale from English into the Portuguese language. This was performed in seven steps: authorization by the author of the scale; translation into Portuguese; evaluation and structuring of the translated scale; reverse translation into English; evaluation and validation of the scale by a committee of experts; evaluation of clarity of items and operational definitions with 45 professionals; evaluation of agreement between raters and the reliability of reproducibility, related to data from the evaluation of 90 patients, performed by four evaluators/judges. The clarity of the scale was considered very satisfactory, with a confidence interval of 73.0% to 100% in the option very clear. For the concordance of responses, the results showed Kappa coefficients of approximately 0.80 or higher. It was concluded that the adaptation of the scale was successful, indicating that its use is appropriate for the population of Brazilian patients.

A integração ensino-serviço como estratégia na formação profissional para o SUS / Integration between learning and health services as a strategy for professional training in the Unified Health System

Trata-se de um relato de experiência relativo às estratégias e ações adotadas para a integração ensino-serviço, com a finalidade de contribuir no processo de formação profissional na área da saúde, em consonância com as diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). O trabalho aborda as descobertas, os avanços, as potencialidades, as dificuldades e os pontos críticos encontrados, assim como as experiências bem-sucedidas e a sustentabilidade vivenciada no contexto da Atenção Primária à Saúde com os programas Pró-Saúde e PET-Saúde.

This is a case report on an experience with strategies and actions for the integration of learning and health services, with the aim of contributing to professional training in health, in keeping with the guidelines and principles of the Unified National Health System (SUS). The study addresses the discoveries, advances, potentialities, difficulties, and critical points, as well as successful experiences and sustainability in the context of Primary Healthcare with the Pró-Saúde and PET-Saúde programs.

[Linkages and challenges in the training of professional nurses]. / Nexos e desafios na formação profissional do enfermeiro.

The objective of the study was to know the linkages and challenges between professional training and practice and the Curriculum Guidelines for Nursing Baccalaureate Degree Programs. It was a qualitative study, with 34 graduates in nursing, who answered an e-mailed questionnaire. Data analysis was based on Michael Foucault's discourse analysis. The ethical aspects were observed. Analysis showed three themes in graduates discourses - Unified Health System, generalist professional training and humanization. The study revealed an approximation of concepts and guidelines of the Curriculum Guidelines for Nursing Baccalaureate Degree Programs and of the Unified Health System with the reality of professional practice along with challenges in the training of professional nurses.

[Teaching of nursing in Rio Grande do Sul in the 1950]. / Ensino de enfermagem no Rio Grande do Sul apartir de 1950.

The purpose of this research was to analyze how the undergraduate teaching of nursing in Rio Grande do Sul has constructed its knowledge, since the first course, as of the decade of 1950s. The survey has involved teaching nurses who have lived such period of our history, and the discourse analysis has been utilized for the documental analysis. The information data indicate, among them, the most integrated curriculum that seeks articulating theory/practice without fragmenting the knowledge and the teaching-learning relationship, wherein professors and students are subjects of such procedure.

Nexos e desafios na formação profissional do enfermeiro / Linkages and challenges in the training of professional nurses / Vínculos y desafíos en la formación de los professionales de enfermería

A investigação teve como objetivo conhecer os nexos e desafios entre a formação e a práxis profissional e as recomendações das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem. Estudo qualitativo, com 34 diplomados em Enfermagem, que responderam ao questionário por e-mail. A análise dos dados foi baseada na análise de discurso de Michael Foucault. Os aspectos éticos foram respeitados. A análise apontou três temáticas nos discursos dos diplomados - Sistema Único de Saúde, formação generalista e humanização. O estudo revelou uma aproximação das concepções e orientações das Diretrizes Curriculares e do SUS com a realidade da práxis profissional, bem como desafios para a formação do enfermeiro.

The objective of the study was to know the linkages and challenges between professional training and practice and the Curriculum Guidelines for Nursing Baccalaureate Degree Programs. It was a qualitative study, with 34 graduates in nursing, who answered an e-mailed questionnaire. Data analysis was based on Michael Foucault's discourse analysis. The ethical aspects were observed. Analysis showed three themes in graduates discourses - Unified Health System, generalist professional training and humanization. The study revealed an approximation of concepts and guidelines of the Curriculum Guidelines for Nursing Baccalaureate Degree Programs and of the Unified Health System with the reality of professional practice along with challenges in the training of professional nurses.

La investigación tuve como objetivo conocer los vínculos y desafíos entre la formación y práctica profesional y las recomendaciones de las Directrices Curriculares Nacionales del curso de pregrado de enfermería. Estudio cualitativo, con 34 licenciados en enfermería, que respondieron al cuestionario por correo electrónico. El análisis de los datos ha sido basada en la análisis de discurso de Michael Foucault. Los aspectos éticos se observaron. El análisis identifica tres temas en los discursos de los graduados Sistema Único de Salud, la formación generalista y humanización. El estudio reveló una aproximación de conceptos y recomendaciones de las Directrices Curriculares Nacionales y del Sistema Único de Salud con la realidad de la práctica profesional, así como los retos para la formación de enfermeras.

Ensino de enfermagem no Rio Grande do Sul apartir de 1950 / Teaching of nursing in Rio Grande do Sul in the 1950 / Enseñanza de enfermería en Rio Grande do Sul a partir del 1950

Essa pesquisa teve como objetivo analisar como o ensino de graduação na enfermagem, no Rio Grande do Sul construiu o seu saber, desde o primeiro curso, a partir da década de 1950. O estudo envolveu enfermeiras docentes que vivenciaram esse período da história e, para análise documental, foi utilizada a análise de discurso. Os dados indicam, dentre eles, o currículo mais integrado que busca articular teoria/prática sem fragmentação do saber e a relação ensino-aprendizagem, na qual professor e aluno são sujeitos desse processo.

The purpose of this research was to analyze how the undergraduate teaching of nursing in Rio Grande do Sul has constructed its knowledge, since the first course, as of the decade of 1950s. The survey has involved teaching nurses who have lived such period of our history, and the discourse analysis has been utilized for the documental analysis. The information data indicate, among them, the most integrated curriculum that seeks articulating theory/practice without fragmenting the knowledge and the teaching-learning relationship, wherein professors and students are subjects of such procedure.

Esta investigación tuvo como objetivo analizar como la enseñanza de la pregrado de Enfermería en Río Grande do Sul construyó su saber, desde el primer curso, a partir de la década de 1950. El estudio integró enfermeras docentes que vivenciaron ese periodo de la historia y, para el análisis documental, fue utilizado el análisis del discurso.Los datos indican, entre ellos, el curriculum más integrado que busca articular teoría y práctica sin fragmentación del saber y la relación enseñanza aprendizaje, en la cuál el profesor y el alumno son sujetos de ese processo.

Percepções e conhecimentos das mães em relação ás práticas de higiene de seus filhos / Perceptions and knowledge of mothers regarding their hygiene practices for their children / Percepciones y conocimientos de las madres en relación con las prácticas de higiene de sus hijos

Este estudo teve como objetivo identificar conhecimentos e percepções das mães em relação às práticas de higiene com seus filhos. Constituiu-se de uma pesquisa exploratória descritiva, com abordagem qualitativa, observando-se os aspectos éticos. Aplicou-se a Análise de Conteúdo de Moraes às entrevistas de dez mães de crianças frequentadoras de creches comunitárias,emergindo duas categorias: (a) percepções e conhecimentos e (b) práticas intergeracionais e de educação para a saúde. Observou-se a influência de fatores socioeconômicos e culturais no modo de cuidar dos filhos. Esse conhecimento, contextualizado na realidade das famílias, possibilita um planejamento para as atividades de enfermagem.

Nursing, nutrition and physiotherapy students: career choice.

In the perspective of career choice, entering university encompasses meanings of self-accomplishment and social status, which are permeated by concepts and ideals people construct in their lives. This study aimed to analyze regimes of truth that permeate career choice in nursing, physiotherapy and nutrition. This qualitative-descriptive study was carried out with undergraduate freshmen. Data were collected through focus groups, evaluated by discourse analysis from a Foucaultian perspective. The following themes emerged from the analysis: career choice: crowning a process of social differentiation, reflexes of professions' history of acknowledgement; career choice beyond professional projects. Discourse highlights that scientific knowledge acquires status in relations of power between different professions and society and is essential that health professional education is linked to public policies that expand the participation of different professions so as to meet demands in favor of integral care.

Nursing, nutrition and physiotherapy students: career choice / Estudiantes de enfermería, nutrición y fisioterapia: la elección profesional / Acadêmicos de enfermagem, nutrição e fisioterapia: a escolha profissional

In the perspective of career choice, entering university encompasses meanings of self-accomplishment and social status, which are permeated by concepts and ideals people construct in their lives. This study aimed to analyze regimes of truth that permeate career choice in nursing, physiotherapy and nutrition. This qualitative-descriptive study was carried out with undergraduate freshmen. Data were collected through focus groups, evaluated by discourse analysis from a Foucaultian perspective. The following themes emerged from the analysis: - career choice: crowning a process of social differentiation, - reflexes of professions' history of acknowledgement; - career choice beyond professional projects. Discourse highlights that scientific knowledge acquires status in relations of power between different professions and society and is essential that health professional education is linked to public policies that expand the participation of different professions so as to meet demands in favor of integral care.

Bajo el aspecto de la elección profesional, el ingreso a la Universidad trae embutido significados de autorrealización y de status social, los cuales contienen conceptos e ideales construidos en el vivir cotidiano de las personas. El objetivo del estudio fue analizar regímenes de verdad contenidos en la elección profesional de enfermería, nutrición y fisioterapia. Se trata de un estudio descriptivo, de abordaje cualitativo realizado en los estudiantes que ingresan a la Graduación. La recolección de datos fue realizada en Grupos Focales, evaluados por medio del Análisis del Discurso, bajo el marco teórico de Focault. Del análisis emergieron las temáticas: Elección profesional; Coronamiento de un proceso de diferenciación social; Reflejos de la historia del reconocimiento de las profesiones; La elección profesional - más allá de proyectos profesionales. Los discursos señalan que el conocimiento científico adquiere status en las relaciones de poder entre las diferentes profesiones y en la sociedad, siendo fundamental que la formación de los profesionales de la salud esté articulada a las políticas públicas que amplían la participación de las diferentes profesiones, con la finalidad de atender las demandas en pro de una atención integral.

Sob o aspecto da escolha profissional, o ingresso na universidade traz embutido significados de autorrealização e status social, nos quais perpassam conceitos e ideais construídos no viver da pessoa. O objetivo do estudo foi analisar regimes de verdade que permeiam a escolha profissional da enfermagem, fisioterapia e nutrição. É um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com ingressantes na graduação. Coleta de dados foi realizada com grupos focais, avaliados pela análise de discurso, sob o olhar de Focault. Da análise emergiram as temáticas: - escolha profissional: coroamento de um processo de diferenciação social, - reflexos da história de reconhecimento das profissões, - a escolha profissional para além de projetos profissionais. Os discursos assinalam que o conhecimento científico adquire status nas relações de poder entre as diferentes profissões e a sociedade, sendo fundamental que a formação de profissionais de saúde esteja articulada às políticas públicas que ampliam a participação de diferentes profissões, a fim de atender às demandas em prol da atenção integral.

[Knowledge and truths about nursing: discourse of new students]. / Saberes e verdades acerca da enfermagem: discursos de alunos ingressantes.

It is a study with a qualitative approach that proposes to analyze truths regimes that pass by and along Nursing as a profession, as manifested by students entering in the Graduate Course 2004/2, 2005/1 and 2005/2. The Discourse Analysis has been used as a methodological option for analyzing the data, under Michel Foucault's approaches. Three great themes have come out of such context of analysis and discussion: the traversing of gender knowledges in Nursing practice; Nursing as a knowledge made hierarchical; making as a might in Nursing's academic and professional day-by-day. Social conceptions became self evident, going through invisible knowledges that legitimate health and nursing practices, making them unquestionable.

Saberes e verdades acerca da enfermagem: discursos de alunos ingressantes / Knowledge and truths about nursing: discourse of new students

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com o qual se propõe analisar regimes de verdades que perpassam a profissão Enfermagem, manifestados por alunas(os) ingressantes no Curso de Graduação, 2004/2, 2005/1 e 2005/2. Como opção metodológica para a análise dos dados foi realizada a Análise de Discurso, utilizando-se referenciais de Michel Foucault. Nesse contexto de análise e discussão emergiram três grandes temáticas: atravessamentos de saberes de gênero na prática da Enfermagem; a Enfermagem como saber hierarquizado; o fazer como poder, no cotidiano acadêmico e profissional da Enfermagem. Evidenciaram-se concepções sociais que são atravessadas por saberes invisíveis que legitimam práticas de saúde e de enfermagem, tornando-as inquestionáveis.

It is a study with a qualitative approach that proposes to analyze truths regimes that pass by and along Nursing as a profession, as manifested by students entering in the Graduate Course 2004/2, 2005/1 and 2005/2. The Discourse Analysis has been used as a methodological option for analyzing the data, under Michel Foucault's approaches. Three great themes have come out of such context of analysis and discussion: the traversing of gender knowledges in Nursing practice; Nursing as a knowledge made hierarchical; making as a might in Nursing's academic and professional day-by-day. Social conceptions became self evident, going through invisible knowledges that legitimate health and nursing practices, making them unquestionable.

Se trata de um estúdio de abordaje cualitativo, que propone analizar regímenes de verdades que sobrepasan la profesión Enfermería, manifestados por alumnas(os) que ingresan en el Curso de Graduación, 2004/2, 2005/1, 2005/2. Como opción metodológica para el Análisis del Discurso, utilizándose referencias de Michel Foucault. Em este contexto de análisis y discusión emergieron tres grandes temáticas: cruzamiento de saberes de género en la práctica de Enfermería; la Enfermería como un saber jerarquizado; el hacer como poder en el cotidiano académico y profesional de Enfermería. Se evidenciaron concepciones sociales que son atravesadas por saberes invisibles que legitiman prácticas de salud y de enfermería, tornándolas incuestionables.

Long-Term Care Institutions for Elders and the health system / A Instituição de Longa Permanência para Idosos e o sistema de saúde / La Institución de Larga Permanencia para Ancianos y el sistema de salud

OBJECTIVE: Analyze Long Term Care Institutions for Elders (ILPI) organizational social system and its relation to the National Health System (SUS). To identify communication that occurs in the structural couplings between the ILPIs and the SUS and to analyze resonances of the structural coupling between the SUS and the ILPIs. METHOD: A descriptive, exploratory qualitative study using the functional Niklas Luhmann's method. The data were collected using second order observations, through interviews with seven managers and eight elders, communication analysis of 52 Brazilian ILPIs and third order observations in national literature. RESULTS: The exclusion of the institutionalized elder from the programmed health actions occurs in the health system. There is mutual lack of knowledge between the ILPIS and SUS, and stimulus is necessary for a more successful structural coupling. CONCLUSIONS: The little sensitiveness of the SUS regarding the ILPI communications was identified as impediment to the performance of these institutions' social function.

OBJETIVOS: Analisar o sistema social organizacional Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) e sua relação com o Sistema Único de Saúde (SUS). Identificar as comunicações que ocorrem nos acoplamentos estruturais entre a ILPI e o SUS. Analisar as ressonâncias do acoplamento estrutural com o SUS, na ILPI. MÉTODO: Estudo exploratório descritivo, qualitativo, com uso do método funcional de Niklas Luhmann. A coleta de dados utilizou observações de segunda ordem, por meio de entrevistas com 7 dirigentes e 8 idosos, análise de comunicações de 52 ILPIs brasileiras sem fins lucrativos, de caráter público ou privado e observações de terceira ordem em literatura nacional. RESULTADOS: No sistema de saúde ocorre a exclusão do idoso institucionalizado das ações programáticas em saúde. Há desconhecimento mútuo entre ILPIs e SUS, necessitando estimulação para um acoplamento estrutural mais bem sucedido. CONCLUSÕES: A diminuta sensibilidade do Sistema de Saúde às comunicações da ILPI foi identificada como entrave no desempenho da função social dessas instituições.

OBJETIVOS: Analizar el sistema social organizacional Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPI) y su relación con el Sistema de Salud (SUS). Identificar las comunicaciones que ocurren en los acoplamientos estructurales entre la ILPI y el SUS. Analizar las repercusiones del acoplamiento estructural en la ILPI. MÉTODO: Estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, con la utilización del método funcional de Niklas Luhmann. La recolecta de datos utilizó observaciones de segundo orden, a través de entrevistas con 7 dirigentes y 8 ancianos, análisis de comunicaciones de 52 ILPIs brasileñas y observaciones de tercer orden en literatura nacional. RESULTADOS: En el sistema de salud ocurre la exclusión del anciano institucionalizado de las acciones programáticas en la salud. Hay un desconocimiento recíproco entre ILPIs y SUS, necesitando estímulos para un acoplamiento estructural más exitoso. CONCLUSIONES: La diminuta sensibilidad del Sistema de Salud a las comunicaciones de la ILPI fue identificada como un obstáculo en el desempeño de la función social de esas instituciones.

Long-term care institutions for elders and the health system.

OBJECTIVE: Analyze Long Term Care Institutions for Elders (ILPI) organizational social system and its relation to the National Health System (SUS). To identify communication that occurs in the structural couplings between the ILPIs and the SUS and to analyze resonances of the structural coupling between the SUS and the ILPIs. METHOD: A descriptive, exploratory qualitative study using the functional Niklas Luhmann's method. The data were collected using second order observations, through interviews with seven managers and eight elders, communication analysis of 52 Brazilian ILPIs and third order observations in national literature. RESULTS: The exclusion of the institutionalized elder from the programmed health actions occurs in the health system. There is mutual lack of knowledge between the ILPIS and SUS, and stimulus is necessary for a more successful structural coupling. CONCLUSIONS: The little sensitiveness of the SUS regarding the ILPI communications was identified as impediment to the performance of these institutions' social function.

A integração ensino e assistência na enfermagem: delineando possibilidades para uma prática contextualizada / Teaching-assistance integration in nursing care: possibilities for contextualized practice

Este artigo tem como propósito abordar a temática da Integração Ensino e Assistência que, na década de 80, gerou movimentos e práticas nos cenários da Educação e dos serviços na área da Saúde. A partir de um breve histórico e interlocuções teóricas sobre o tema, são delineadas possibilidades que pretendem contribuir na formação dos profissionais de Enfermagem e na transformação das práticas sociais em saúde.